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內(nèi)毒素可誘導(dǎo)TNF-α的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)

發(fā)布時間: 2023-03-20  點擊次數(shù): 518次

TNF-α主要來源于單核細胞、巨噬細胞,也來源于T細胞B細胞、中性粒細胞NK細胞、星型細胞、內(nèi)皮細胞和角質(zhì)細胞屬于炎性細胞因子。正常人循環(huán)中的TNF-α水平在10~80ng/L濃度。

1985年,Beutler等提供確鑿的證據(jù)表明,TNF-α作為炎癥介質(zhì)參與敗血癥休克的病理生理變化。在小鼠體內(nèi)直接輸入TNF-α所誘導(dǎo)的組織病理學(xué)和病理生理學(xué)的變化與內(nèi)毒素誘導(dǎo)的表現(xiàn)極其類似如出現(xiàn)組織廣泛出血壞死、白細胞浸潤、低血壓、低代謝率等使用致死劑量的內(nèi)毒素刺激小鼠之前,若給予TNF-α抗血清,可顯著降低內(nèi)毒素所致的死亡率,血清的TNF-α濃度與內(nèi)毒素血癥的病死率具有顯著相關(guān)性。許多實驗均證實,TNF-α為內(nèi)毒素發(fā)病早期的重要介質(zhì),用內(nèi)毒素刺激機體后,單核-巨噬細胞等組織細胞TNF-αmRNA和血液TNF-α濃度均顯著上升?,F(xiàn)已認識到,不但是革蘭陰性細菌的成分如內(nèi)毒素和內(nèi)毒素蛋白",以及脂蛋白而且革蘭陽性細菌、病毒、支原體、結(jié)核桿菌等病原體的某些成分,甚至宿主體內(nèi)的成分如熱休克蛋白hsp60、hsp90),藥物如紫杉醇taxol都可通過不同的受體進行信號轉(zhuǎn)導(dǎo),激活NF-κB等轉(zhuǎn)錄因子促使TNF-α、IL-1、L-6、NO等細胞因子釋放。正因如此,可以通過降低血液的細胞因子水平來控制敗血癥綜合征以此降低敗血癥的病死率。

誘導(dǎo)TNF-α產(chǎn)生的最-有-效物質(zhì)為內(nèi)毒素,巨噬細胞經(jīng)內(nèi)毒素處理后基因轉(zhuǎn)錄增加3倍,細胞內(nèi)mRNA含量增加100倍且其mRNA穩(wěn)定性也顯著增加,TNF-α蛋白質(zhì)增加1 000倍,說明三者并不存在一種平行關(guān)系。用內(nèi)毒素刺激巨噬細胞時可引起短暫的分泌型TNF-α釋放。在內(nèi)毒素血癥期間重復(fù)用小劑量內(nèi)毒素刺激細胞,則細胞對內(nèi)毒素的反應(yīng)性會顯著降低表現(xiàn)為內(nèi)毒素耐受現(xiàn)象。


正向調(diào)節(jié)TNF-α表達的因素還包括多種病原體及其產(chǎn)物,如革蘭陽性菌肽聚糖﹑脂蛋白、脂阿拉伯甘露聚糖、葡聚糖、支原體和螺旋體的脂蛋白;自身病變組織或應(yīng)激時的反應(yīng)產(chǎn)物如熱休克蛋白60、熱休克蛋白70;革蘭陰性菌的內(nèi)毒素蛋白"、干擾素、IL-2、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子GM-CSF、集落刺激因子-1CSF-1、X線、IL-1、細菌DNA上的CpG島、GM-CSF、免疫復(fù)合物、脂質(zhì)A同系物、活性氧、TNF-α自身誘導(dǎo)、抗CD3單克隆抗體等。


負向調(diào)節(jié)TNF-α表達的有基因突變、糖皮質(zhì)激素、氧化低密度脂蛋白ox-LPLIL-4,高濃度的PGE2TGF-β、IL-10、環(huán)孢霉素A、維生素D3血小板活化因子受體拮抗劑、抗MHC Ⅱ分子抗體等都能在轉(zhuǎn)錄水平或轉(zhuǎn)錄后水平抑制TNF-α的產(chǎn)生。雙向調(diào)節(jié)TNF-α的因素有蛋白激酶Cprotein kinase C,PKC、PGE2和佛波酯PMA等。各自作用的程度有賴于誘導(dǎo)物的特異性和細胞被激活或抑制的程度。

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