美國(guó)首先將LT法(鱟變形細(xì)胞溶解物試驗(yàn))作為檢測(cè)內(nèi)毒素的法定方法。在美國(guó)藥典第20版(1980)的細(xì)菌內(nèi)每素一項(xiàng)中對(duì)LT法亦進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。繼美國(guó)以后,許多國(guó)家(特別是歐洲國(guó)家)紛紛仿效,亦已將LT法作為檢測(cè)內(nèi)毒素的法定方法?,F(xiàn)以美國(guó)為例,來(lái)說(shuō)明這種法定的LT法。
美國(guó)食品藥品管理局(FDA)對(duì)廠家提出了一條準(zhǔn)則。FDA認(rèn)為對(duì)于應(yīng)用于人類的藥物、生物制劑、獸用藥物及醫(yī)療器械必須將LT法作為法定的終產(chǎn)品(end product)內(nèi)毒素檢測(cè)方法,廠家只有遵循這個(gè)原則并按介紹的方法操作后,其產(chǎn)品才能得到FDA的承認(rèn)。
LT法作為法定的內(nèi)毒素檢測(cè)方法,在進(jìn)行測(cè)定時(shí)必需作①測(cè)定鱟試劑的敏感性;②抑制與增強(qiáng)試驗(yàn)。
在鱟試驗(yàn)的操作過(guò)程中,各個(gè)實(shí)驗(yàn)室之間必定有差異。檢測(cè)人員必須應(yīng)用同一批鱟試劑及同一批內(nèi)毒素作4~8個(gè)稀釋度的試驗(yàn),以2倍倍比稀釋以便取得適宜的終點(diǎn)范圍作LT。終點(diǎn)內(nèi)毒素量應(yīng)以ng/ m1表示,然后換算成log值,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差(SD)。如果4個(gè)稀釋度的SD值小于或等于SD值的99%限值,則此方法是可用的。如SD超過(guò)比值,則應(yīng)采用8個(gè)稀釋度的試驗(yàn),計(jì)算新的SD值。此時(shí),如SD值仍超過(guò)8個(gè)稀釋度SD的99%上限值,則此方法由于變異太大不能采用。在重新試驗(yàn)前應(yīng)找出原因并進(jìn)行糾正。
如實(shí)驗(yàn)室通過(guò)了上述變異試驗(yàn),則應(yīng)以一系列濃度的參考標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)毒素(RSE)或?qū)φ諛?biāo)準(zhǔn)內(nèi)毒素(CSE)檢查鱟試劑的敏感性,如果鱟試劑的敏感性差異不超過(guò)標(biāo)定值的2倍稀釋,則認(rèn)為是滿意的。
一種藥物含不同濃度的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)毒素(敏感性以鱟試劑標(biāo)定》,然后與水中的一系列同種內(nèi)毒素濃度進(jìn)行比較。標(biāo)準(zhǔn)系列的內(nèi)毒素檢測(cè)結(jié)果與藥物中的內(nèi)毒素檢測(cè)含量進(jìn)行比較,其差異不應(yīng)超過(guò)兩倍稀釋濃度。原則說(shuō)明此種藥物有抑制或增強(qiáng)現(xiàn)象。
由不同濃度不同活性要素組成,而其它成分相對(duì)恒定的藥物,只需測(cè)最高和低濃度即可,如果每種濃度均表明有抑制或增強(qiáng),則每種濃度均需進(jìn)行抑制/增強(qiáng)試驗(yàn)。
所有法定的藥物檢測(cè)均需在未稀釋或在適當(dāng)稀釋后測(cè)定。稀釋倍數(shù)不能超過(guò)最大有效稀釋(Maxium Valid Dilution,MVD),否則其中的內(nèi)毒素經(jīng)稀釋后濃度過(guò)低而不被LT法檢出。
如果藥物表明有抑制或增強(qiáng)現(xiàn)象,則應(yīng)服從RT法。此時(shí),RT法仍將是檢測(cè)藥物內(nèi)毒素含量的適宜方法。至少應(yīng)檢測(cè)3個(gè)生產(chǎn)批次終產(chǎn)品的抑制及增強(qiáng)試驗(yàn)。如果藥物的加工制造過(guò)程改變,或藥物的配方或藥物中某種特殊要素的來(lái)源改變,則每種藥物至少要對(duì)3種單位重復(fù)測(cè)定抑制/增強(qiáng)試驗(yàn)。如鱟試劑的生產(chǎn)或鱟試劑批號(hào)更變時(shí),至少每種藥品要對(duì)1種單位進(jìn)行重復(fù)測(cè)定。