鱟試劑細(xì)菌內(nèi)毒素檢測(cè)法是利用鱟試劑與組菌內(nèi)毒素產(chǎn)生凝集反應(yīng)的機(jī)理,以判斷供試品中細(xì)菌內(nèi)毒紊含量是否符合規(guī)定的一種方法。該法具有快速、簡(jiǎn)便、重復(fù)性好、可進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化并且一次可以完成多批供試品檢測(cè)等優(yōu)點(diǎn)。
經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn),該法用于四種大輸液(5%和10%萄萄糖注射液、氮化鈉注射液、注射用水)的熱原檢查,在全國(guó)試行取得了滿意結(jié)果[1]。近年來(lái)國(guó)內(nèi)藥檢工作者將該法用于其它藥物注射劑等的細(xì)菌內(nèi)毒素檢查,取得了一些進(jìn)展。
馬守江等采用鱟試驗(yàn)法檢測(cè)50%葡萄糖、1%普魯卡因、復(fù)方氯化鈉、葡萄糖氯化鈉、甲硝唑等5種注射液的細(xì)菌內(nèi)毒素。研究結(jié)果表明:復(fù)方氯化鈉、葡萄糖化鈉對(duì)鱟試驗(yàn)無(wú)干擾,50%葡萄糖、1%普魯卡因、甲硝唑3種注射液對(duì)鱟試驗(yàn)有不同程度的抑制作用,將后三種注射液分別稀釋10、10、5倍可消除鱟兩國(guó)試驗(yàn)的抑制。采用上述方法對(duì)5種100批注射液細(xì)菌內(nèi)毒素檢測(cè),并與家兔法對(duì)照,適法的陽(yáng)性檢出率分別為8%和1%,未出現(xiàn)家兔法陽(yáng)性而鱟試驗(yàn)法陰性的結(jié)果[2]。
由于普魯卡因可干擾鱟試劑凝集反應(yīng),張衛(wèi)星等采用雙向超濾技術(shù),將2%普魯卡因與內(nèi)毒素分離后檢測(cè)細(xì)菌內(nèi)毒素,既可消除干擾,又可避免稀釋方法使檢測(cè)靈敏度下降的缺點(diǎn);通過(guò)對(duì)12批2%普魯卡因注射液檢測(cè),與家兔法對(duì)照取得了一致結(jié)果,臨床應(yīng)用也未發(fā)現(xiàn)熱原反應(yīng)[3]。
郭紅等用鱟試驗(yàn)法測(cè)定單硫酸卡那霉素的細(xì)菌內(nèi)毒素,結(jié)果表明:經(jīng)處理的藥品對(duì)鱟試驗(yàn)無(wú)明顯抑制作用,通過(guò)對(duì)84批單硫酸卡那霉素檢測(cè),并與家兔法相對(duì)照,初步認(rèn)為:鱟試驗(yàn)法用于單硫酸卡那霉素內(nèi)毒素檢測(cè)是可行的,有可能取代家兔法而用于熱原控制[4]。
王晶等將鱟試驗(yàn)法用于注射用對(duì)氨基水楊酸鈉半成品的熱原檢查,試驗(yàn)方法為:取檢品1%溶液0.2ml與0.1ml無(wú)熱原生理鹽水,加至鱟試劑安瓿中混勻;恒溫37℃水浴保溫1小時(shí)觀察結(jié)果;通過(guò)一年來(lái)47批產(chǎn)品檢驗(yàn),與家兔法對(duì)照結(jié)果均一致[5]。
郭紅等用鱟試驗(yàn)法檢測(cè)青霉素細(xì)菌內(nèi)毒素研究證明青霉素不干擾細(xì)菌內(nèi)毒素的致熱作用;用該法對(duì)100批青霉素G鉀和100批青霉素G鈉分別進(jìn)行檢測(cè),與經(jīng)典家兔法對(duì)照取得了一致結(jié)果,證明了鱟試驗(yàn)法的可行性[6]。
張衛(wèi)星等用鱟試驗(yàn)法直接檢測(cè)注射用氨芐青霉素鈉的熱原。研究表明:注射用氨芐青霉素濃度大于20mg/ ml時(shí)對(duì)鱟試驗(yàn)有抑制作用;采用10mg/ml氨芐青霉鈉與靈敏度為1EU/ml的鱟試劑進(jìn)行試驗(yàn),經(jīng)對(duì)10批檢品檢測(cè),與臨床效果相吻合[7]。林黎明等采用加25%葡萄糖注射液溶解并加熱破壞氨芐青霉素鈉以消除干擾的方法測(cè)定內(nèi)毒素,成功地將鱟試驗(yàn)法用于30例靜滴氨芐青霉素鈉致藥熱的原因分析[8]。
許新濤等研究了對(duì)中藥茵梔黃注射液采取鱟試驗(yàn)法檢測(cè)熱原的可行性。試驗(yàn)表明:由于吐溫對(duì)鱟試驗(yàn)有抑制作用,含吐溫一80茵梔黃注射液不宜采用鱟法檢測(cè)熱原;不含吐溫的該藥用鱟試驗(yàn)法檢瀏內(nèi)毒素需稀釋4倍。認(rèn)為在兔法把關(guān)的前提下,鱟法作為茵梔黃(不含吐溫—80)注射液熱原初篩是可行的。研究者用鱟法控制該藥熱原24批次,與家兔法對(duì)照,總果一致,未出現(xiàn)假陰性結(jié)果[10]。
華君等用鱟試驗(yàn)法檢測(cè)輸液器具污染情況,分別用靈敏度1EU/ml和10EU/ml的鱟試劑檢測(cè)49批輸液器;結(jié)果表明采用靈敏度10mU/ml的鱟試劑對(duì)內(nèi)毒霉的檢出率略高于85版中國(guó)藥典家兔法,用于檢控輸液器具的內(nèi)毒素是可行的[10]。
采用鱟試驗(yàn)法檢測(cè)藥物注射劑等的細(xì)菌內(nèi)毒素具有許多優(yōu)點(diǎn),但作為試管內(nèi)的生化反應(yīng),不能反映熱原質(zhì)引起哺乳動(dòng)物的致熱反應(yīng)過(guò)程,并且抗生素、中藥等對(duì)鱟試驗(yàn)有干擾。近年來(lái)藥檢工作者采用稀釋法、超濾法等部分克服了鱟試驗(yàn)法的局限性,使其應(yīng)用范圍日益擴(kuò)大。
參考文獻(xiàn)
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